Traitement de l'apopathophobie (Peur de déféquer et des matières fécales)

L'apopathophobie est voisine de la laxophobie. Il s'agit d'un trouble anxieux qui peut prendre plusieurs formes, totales ou partielles, :

• impossibilité d'aller dans des toilettes publiques,
• impossibilité d'aller dans des toilettes "que l'on ne connait peu",
• impossibilité d'aller dans des toilettes en dehors de son domicile,
• impossibilité d'aller aux toilettes lorsque quelqu'un est proche de soi, sauf lorsqu'il s'agit d'un individu que l'on connait bien dans certains cas,
• impossibilté d'aller aux toilettes lorsque l'on sait que quelqu'un attend devant la porte ou que quelqu'un d'autre va passer après soi.

Au-delà de l'aspect comportemental, des manifestations psychiques peuvent apparaître, telles que :

• angoisse (dégout) des matières fécales,
• angoisse de ne pas pouvoir se retenir et de faire sur soi,
• angoisse que les autres s'apercoivent que l'on vient de déféquer,
• angoisse liée aux odeurs,
• angoisse liée au jugement négatif d'autrui,
• angoisse de "perdre" quelque chose de soi.

Le phobique va mettre en place différents mécanismes d'évitement tels que "se vider" par sacades avant de sortir de chez soi, se retenir d'aller à la selle, utiliser intempestive de médicaments antidiarrhéiques (sans avis médical), aller à la selle très fréquemment pour "vérifier", avoir toujours des vêtements de rechange sur soi. Ces mécanismes inappropriés vont provoquer une détresse cliniquement significative chez le patient.

Quel traitement psychologique de l'apopathophobie ?

La prise en charge consistera en deux volets. Le premier est cognitif et on utilisera pour ce faire une remise en cause systématique des croyances erronées. Le second est comportemental, avec l'emploi de techniques telles que l'exposition graduée. Le traitement peut prendre de quelques mois à une année avant d'obtenir des résultats probants.